时间:2021-12-21 点击: 次 来源:不详 作者:佚名 - 小 + 大
青年发现了高血压是个不幸的事件,如果处理的不恰当,会增加患者的痛苦和不必要的经济损失。所以,发现了血压升高,初始的正确处理很重要。 确定诊断 确定诊断是青年人发现血压高的时候首先要完成的任务。 第一个确定,是要确定是高血压,这需要经过观察与反复测量血压,如果仅凭一周内三次非同日血压高,就确诊为高血压,还会有误会,因为没有考虑特殊情况。比如,我曾见过一个IT青年,因赶工期,加班一个星期,血压升高到了130/95mmHg,后来我让他先休息几天,再测量血压就正常了。所以青年人测出血压高,首先要确定是一般情况下的血压高,而不是特殊情况下的血压高。 明确高血压病因 高血压的原因很多,大多数是不容易明确的,所以称为原发性高血压,或者叫做高血压病。而这种现状造成患者不愿检查,排除其它的疾病,愿意直接服用降压药省事。曾有一名24岁的女性,自己测量左上肢血压150/110mmHg,在某知名三甲医院就诊,大夫量左上肢血压达到180/110mmHg,大夫就给她开了安搏诺每天1片,氨氯地平每天1片治疗。后来病人不放心,从网上查到我对高血压有研究,就来我门诊,我检查后发现双侧颈部闻及粗造的血管杂音,拟诊多发性大动脉炎,建议她风湿科就诊。所以不能想当然地认为就是高血压,不会是其他病引起,降压治疗就可以了。青年高血压人群中有更多的继发性高血压,也就是说 ,患者可能是其他疾病引起血压升高。 实施非药物疗法 对于1-2级水平的高血压,并不主张一上来就降压、降压对高血压治疗来说是硬道理,但是还有1-3个月的非药物疗法观察期,如果通过非药物疗法观察期,血压不能达标,可以结合患心血管病的危险情况选择合适的降压方案。包括中医和西药降压方案都可以考虑。我的高血压病人中,有部分人通过中药治疗,有数年血压正常的经历(患者很认真的监测血压),有的也不再高了。但是占半数的人是需要联合西药降压治疗的。 非药物疗法主要包括: 低盐,每天摄入量(吃进去的)不超过5-6克 活动,每天有效活动在4000-8000步,活动量大小与你平时的活动量与强度有关 蔬菜,每天保证有500克的绿叶蔬菜,既可以保持大便通畅,又能辅助降压 休息,规律的生活作息 营养,均衡,荤素搭配、粗细搭配,三大营养物质(蛋白、糖、脂类)均衡,超重的人需要控制体重 心情,每天给自己找一件高兴的事情,提高对自的评价,也就是说要夸自己喽 如果您看完这篇文章,觉得有用就保存下来 转发出去,帮助更多的人提高认识。 |