关于“肛门狭窄”你应该知道的几点

肛门狭窄是肛肠科术后的常见并发症，严重的肛门狭窄需要手术治疗解除症状，今天我们就从几个角度来了解一下肛门狭窄。

1、术后肛门狭窄的症状

术后肛门狭窄通常由检查时肛门不能顺利通过食指而发现，如果没有进行肛门指诊，其症状一般由排便改变而发现。肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。

①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

2、肛门狭窄的发病原因

肛门狭窄的发病原因很复杂 通常是多方面的。

①手术因素：没有选择适合患者病情的治疗方式，是术后肛门直肠狭窄的关键因素。患者的病情严重程度也是影响狭窄发生的重要因素。

②术后饮食排便因素：肛肠病患者术后因惧怕排便，减少饮食或进流质饮食，以致排便减少，便质稀溏;或慢性结肠炎患者，长期大便稀溏不成形。肛门长期得不到成形大便的正常扩张，肛门括约肌得不到锻炼，导致肛门狭窄。

③术后肛周炎症刺激：术后肛门周围炎性渗出，以及慢性结肠炎患者，导致肛周出现不同程度感染，肛管结缔组织增生肥厚，形成瘢痕， 失去弹性以致肛门变窄。

④年龄因素：随着年龄的增长，多数患者常合并有肛门括约肌无力、肛门松弛，直肠粘膜内脱，伤口愈合缓慢等。

3、肛门狭窄的预防与治疗

肛门狭窄重在预防，患者在术后要定期复查，由医生来判断是否有狭窄的风险，平时正常饮食，保持大便成形。一但狭窄形成，也不要太过担心，应及时接受正规的治疗。

①非手术治疗：轻中度肛门直肠狭窄，可通过增加富含纤维的食物、使用渗透性泻剂、大便软化剂等治疗，也可以通过渐进手指或肛门镜扩肛治疗。需要注意的是扩肛疗法痛苦较大，应具备足够的疼痛承受能力和心理准备，有高血压和冠心病者，应慎用。

②手术治疗：对轻中度狭窄保守治疗失败或重度肛门狭窄的患者，应进行手术治疗。手术治疗方式多种多样，主要包括狭窄切开术、纵切横缝术、任意皮瓣成形术、岛状皮瓣成形术等。