时间:2022-01-06 点击: 次 来源:不详 作者:佚名 - 小 + 大
一、为什么会出现糖尿病足呢? 哪些因素导致了糖尿病足的发生? 1、血糖控制不佳:高血糖常常伴随高脂血症,血糖、血脂异常及其所产生的蛋白非酶糖基化产物可促进大、中动脉粥样硬化的形成,出现管腔阻塞。 2、保护性感觉缺失:糖尿病可以并发足部周围神经性病变:周围神经病变常引起肢端感觉异常,肌肉萎缩、骨骼变形,痛、温觉减弱或消失,周围神经病变是糖尿病足的重要易患因素。周围神经病变常引起肢端感觉异常,如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等,使足部保护性感觉消失,形成典型的无知觉足,有无知觉足不能感知外来伤痛并作出正常的保护性反应因而容易受伤。自主神经病变也与糖尿病足的形成有关,自主神经病变可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤易开裂,发生蜂窝织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂,肢端坏疽。 3、足部损伤因素:糖尿病患者多数都有不同形式的组织损伤,如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤,损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。一旦足部有微小的皮肤伤口,极易感染,形成难愈性溃疡,若治疗护理不当或不及时,最终导致肢体坏疽,患者面临截肢。 由于在糖尿病发生后,有些患者血糖控制不理想,就容易发生神经病变,患者支配出汗的神经就容易受到损害,就会导致脚部没有办法排汗,从而就会让脚变得干燥以及瘙痒。而又因为糖尿病患者在患病期间伤口本来就不容易愈合,就很容易造成感染的出现,进而导致糖尿病足的发生。另外,有很多糖尿病患者在出现脚部干燥的时候并没没有抓皮肤,但是因为神经出现病变后导致脚底的压力分布不均匀。就会让患者在走路的时候容易从两侧倾斜,就容易导致脚底两侧的压力增大,最后皮肤出现硬化形成老茧。而又因为足部的血液流通不是很好,长期的磨损就会让脚部出现红肿溃疡,导致糖尿病足! 二、糖尿病足为什么会截肢? 糖尿病有时候并没有那么难控制,但是糖尿病并发症后果的严重性却让人不得不提高警惕,糖尿病足就是其中之一。与糖尿病足“相伴”的,总有截肢这个震撼的字眼! 糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意识到糖尿病足的严重后果,日常生活中又忽略足部保健,当发生小伤口并感染时强忍或自行处理不当,都可能导致伤口迅速恶化。 在我国偏远的农村和医疗不发达地区,一方面是糖尿病足病患者常因为得不到及时有效的医治,而错过最佳治疗时机; 另一方面是部分患者因观念保守,即便是肢体已坏死,也执意拒绝截肢,力求保全肢体完整。事实上,糖尿病患者伤口难愈合,加之感染和延误了治疗时机,一旦引发骨髓炎等病变截肢是难免的。 糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏疽,称为“糖尿病足”。表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。 三、如何有效预防糖尿病足? 1、控制血糖达标是减少糖尿病足的前提。 2、定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。 3、做好足部日常护理。生活中不要穿硬的鞋子,鞋底不要太软太薄,以防硌伤足底;不要穿太紧的皮鞋;洗脚时水温不要太高,最好别超过40℃;发现下肢麻木、感觉异常、指尖针刺样疼痛,要及时应用药物治疗末梢神经炎,最好请专科医生诊治;剪趾甲更要小心加小心,因为稍有不慎造成皮肤破损,可能造成不可收拾的结果。 4、经常做足底按摩。可以缓解足部缺血缺氧的情况,但手法要轻缓。 5、饮食上要控制高糖指数饮食的摄入,减少血糖波动。按时服药或应用胰岛素控制好血糖,平时拒绝油腻饮食和高糖指数的饮食,适量增加水果蔬菜的摄入。 6、血脂的调控也是十分必要的。脂代谢紊乱是造成动脉硬化血管狭窄的主要原因,所以也要控制好血脂。 |