服用降压药钙拮抗剂会导致骨质疏松吗？能与钙片同吃吗？医生建议

医生，我2年前出现头晕、头痛的症状，被确诊为高血压，然后医生就给我开了硝苯地平片降压药，但是最近我觉得自己在平时运动还有跑步时，老觉得骨头发出吱吱的声音，是不是有点骨质疏松?缺钙了?可我的饮食应该也没有问题，我看了说明书发现硝苯地平是钙拮抗剂，是不是服用钙拮抗剂降压药导致了我的骨质疏松的毛病呢?我可以补充一些钙剂吗?如果我服用钙剂的话，跟钙拮抗剂地平片一起服用会有冲突吗?

最近可能是天气变化的缘故，不管是门诊还是网上，咨询高血压相关的患者明显有增多，今天就以上的问题来聊一聊地平类降压药物——钙拮抗剂服用的一些问题。

首先我们把这位朋友的问题进行梳理，大致就是两个问题：

1. 服用地平类降压药——钙拮抗剂降压药会导致身体骨质疏松吗?

2. 服用地平类降压药——钙拮抗剂与补钙制剂是否存在冲突呢?会影响钙的吸收吗?

针对以上两个问题，老罗会在今天的每日科普中一一解答。

服用地平类降压药——钙拮抗剂降压药会导致身体骨质疏松吗?

在回答这个问题之前，首先来了解一下我们身体内的钙，*内的钙接近99%都是存在在*的骨骼和牙齿之中，剩下的1%是以离子状态存在*心肌和血管平滑肌内的细胞里。但是你可别小看这1%的离子状态的钙，虽然这细胞里的钙含量很少，它的功能是非常重要也是不可替代的，它可以调节*的心脏和血管的扩张收缩，对于*能够维持正常血压有非常重大的意义。

相关研究数据显示，假如*的细胞内的钙离子过多存在的话，就会是的血管平滑肌和心肌的收缩能力增强，那么势必会导致血压的升高。而这个地平类降压药——钙拮抗剂，它的作用就是阻止过多的钙进入到细胞内，所以它可以起到比较良好的降血压的作用。

而在通常我们所讲的缺钙导致的“骨质疏松”，主要指的是*骨质中的钙不足或者流失，导致的骨质疏松等问题。我们这里需要强调的一点是，这个地平类降压药——钙拮抗剂的这种抗拮作用是具体很强的目的性的，它不是盲目的抗拮，它既不会抗拮胃肠道吸收钙质进入血液中，也不会阻止细胞外液中的钙进入骨质，所以，从这个药理的角度来说，钙拮抗剂不会引起*缺钙或导致骨质疏松，如果这位网友真的确实缺钙，有骨质疏松的话，与服用这个降压药钙拮抗剂没有关系，建议可以去查一查缺钙的具体原因。

服用地平类降压药——钙拮抗剂与补钙制剂是否存在冲突呢?会影响钙的吸收吗?

对于这个问题，其实前面已经解说了这个钙拮抗剂的抗拮作用不会阻碍胃肠道将钙吸收入血，也不会阻止血液中的钙进入骨质，所以高血压患者如果同时服用钙拮抗剂和补钙的钙剂是不冲突的，这两者之间其实并不矛盾，也不会造成缺钙，或者影响钙的吸收。因此，患者其实完全可以放心大胆的同时服用钙拮抗剂和钙剂的。

这个原理也非常简单，像我们平时服用的那种补钙用的制剂，不管是钙片还是口服液体的钙剂，其实都是通过胃肠道来吸收的。前面已经说了，这个钙拮抗剂并不会阻碍胃肠道吸收钙入血液中。因此，同时服用钙拮抗剂降压药和钙片其实并不矛盾。

另外，由于这个钙剂可以有效的降低外周血管的阻力，使得外周血管扩张，同时排钠、利尿，间接的可以降低血压。人身体在缺钙的时候，甲状旁腺的激素就会分泌增多来促使骨骼中的钙释放出来，这样的后果就会引发骨质疏松，然后还会导致这个血压升高;而在适当的补充充足的钙剂之后，这个甲状旁腺激素下降，细胞外液里的钙离子也不会那么容易的进入细胞里，可以阻断血压升高的整个过程。

因此，合理的补钙还是有助于降低血压的。所以，还有人说这个钙拮抗剂与钙制剂这两个其实是“最佳黄金搭档”，既补钙又降压。

另外，合适的运动可以促进钙质在骨骼内的沉积，所以建议运动的时候，可以尽量选择晴天，阳光可以有利*合成维生素D，促进钙质的吸收。可以有效的预防和治疗骨质疏松。