「高血压」高血压原因有哪些，对照看看自己有没有

我在门诊接诊的患者中，第一位的是高血压，在诊治过程中有的患者会问我，为什么高血压会找上我?t我觉得这个问题挺难回答的，原因是高血压的病因，目前医学界科学界也没有搞清楚。

高血压的诊断很简单

高血压是一个认识才100多年的疾病，对它的认识完全是因为发明了血压的测量方法，中医虽然没有高血压这么一个病名，但类似的问题应该是见过并记录在古医籍中，只是没有这个名称。

高血压诊断是很简单的，只有血压升高并超过一定的水平，在三个不同的日子测量结果达到这个数值，就可以诊断高血压了。单凭这样一个血压测量的方法诊断高血压，有没有误判错判的情况呢?答案是肯定有，后来医生也在不断观察中发现一些排除的情况。

现在的高血压诊断标准是收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或者等于90毫米汞柱，就属于高血压了。如果是在家里测量血压，各减5个毫米汞柱就是家里测量血压的最高限了。

高血压的原因很复杂

我说80%以上的高血压不知道原因，你会不会说：大夫不努力工作、刻苦钻研呢?其实大夫对高血压的病因的研究还是蛮努力的，只是高血压这个病狡猾，病因不好找。上个世纪80年代我刚学医的时候，老师说高血压90%-95%以上是原因不明的，经过40年，原因不明的降到了80%左右，大夫是不是蛮努力的呀。

经过100多年的研究，最终确定将高血压分为两大类，一类叫做原发性高血压，一类叫做继发性高血压。其中继发性高血压是指可以找到明确病因的高血压，实际上这就成了两个病了举例说，柯兴氏病是一种内分泌疾病，它也有高血压，这样他就是柯兴氏病合并高血压了。还有慢性肾炎，它如何引起了高血压，又称为肾性高血压，这个患者也是两个病，慢性肾炎和高血压，这类高血压目前占高血压患者的20%左右。另一类原发性高血压则是指到目前为止原因不明的高血压，约占80%的高血压患者。

会升高血压的一些危险因素

正因为不能不明确高血压的确切原因，在研究过程中又发现了一些与高血压脱不了干系的问题，我们就把这类问题，称为高血压的危险因素。

高盐饮食：现在研究发现高盐饮食可以升高血压，而控制盐以后，可以让血压下降。如果钠盐控制在3.5克/天以下，血压可以下降3-4mmHg。老年人控制食盐摄入尤其重要。

超重肥胖：指体重指数在24-27.9之间的人群是超重，大于28则为肥胖。腰围男性应小于90厘米女性小于85厘米。体重控制在高血压治疗中非常重要，体重下降10千克，血压可以下降5-20mmHg。

缺乏运动：过度缺少体力活动，血压也容易升高。我把这种现象称为坐高的血压。坚持锻炼可以使血压 下降4-9mmHg。

吸烟饮酒：过度饮酒可以升高血压，原因也不太清楚。所以，很好地控制饮酒量，又可以使血压下降2-4mmHg。吸烟对高血压患者也不利， 究竟能升高多少血压不知道，但是，吸烟可以促进高血压患者的动脉粥样硬化。

呼吸暂停：夜间睡眠打鼾严重者，第二天起床后常有头晕和头痛，其实这就是血压升高了，这在高血压患者更为多见。

颈椎问题：颈椎出问题，小关节功能异常，颈椎病都可以引起血压升高，经过整复颈椎后，颈椎病症状减轻的同时，往往可以伴有血压的下降。

负性情绪：长期生存的压抑，不愉快的环境中，也容易出现高血压或血压值升高。

生活不规律：经常熬夜，作息时间极端不规律，若干时间以后也有出现血压高的情况。

家族遗传：如果父母有高血压，子女有更大的可能性患高血压。但是，这是一个不可选择的选项。

所以，如果不幸检查发现血压升高达到高血压的标准，就要对照以上清单看看自已有没有问题了。这些问题也是患高血压以后要注意的问题。

还有一种特别不幸的人，以上因素都没有发现，而且父母血压也不高，他(她)却得了高血压，也大概就是“运气不好”了。不过值得庆幸的是这类高血压目前有办法可治。

中医是怎么看待高血压的病机

中医虽然过去不认识高血压，但是近100多年来，随着血压测量技术的发现，中医接诊高血压病人的增多，以及有关的研究。对高血压也提出了中医的看法：

阴虚阳亢：过去几十年来，中医认为原发性高血压是脏腑气血阴阳失调的结果，阴虚阳亢是它的主要问题所在。所以，有很多治疗阴虚阳亢的高血压验方如天麻钩藤饮，镇肝熄风汤，建瓴汤。

气虚阳亢：我的研究发现青年高血压与中老年高血压有所不同，他们经常有疲倦乏力，睡眠不实，属于心肝气虚，肝阳上亢。采用益气潜阳的方法，对部分病人的疗效优于滋阴潜阳的方法，也从治疗的角度初步提示我的研究结果有一定的道理。

冲任失调：在更年期的高血压人群中更多，女性有更年期，男性也有。只是临床表现稍有差异而已。治疗有一个验方：二仙汤。

瘀血阻络：在老年人群，特别是50-60岁才发病的老年人中，有不少是属于有脏腑虚损的基础上出现瘀血，造成了血压升高。我在临床用补肾活血的方法也是有一定的疗效的。