什么原因导致肺功能下降，慢阻肺病人该如何改善肺功能？

​COPD是一种逐渐丧失呼吸功能的疾病。COPD的发生常导致肺功能下降。肺功能是COPD和哮喘临床诊断中最重要的辅助检查，也是国际指南和中国指南推荐的常规检查。肺功能下降会给患者的生活带来诸多不便。除了慢性阻塞性肺病外，什么导致了我们生活中肺功能的下降?如果COPD患者肺功能下降，如何改善这种情况?

是什么导致肺功能下降?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸功能逐渐丧失的疾病。呼吸障碍可以说是肺与外界交换气体的过程。无论整个过程的哪个环节异常，都会引起呼吸系统疾病。如果肺部结构受损，会影响肺功能。

随着年龄的增长，老年人胸壁硬度增加，肺弹性下降，呼吸张力下降，导致肺活量下降。

空气污染：有害物质(如粉尘、过敏原、吸烟等有害气体)通过呼吸道直接损害肺部，导致肺功能低下。

药物：引起肺功能下降的主要药物有青霉素、对氨基水杨酸钠、磺胺、氯丙嗪等。

肥胖：体内脂肪过多堆积会降低肺活量、肺活量、有效通气等。

情绪：抑郁、悲伤、愤怒、哭泣等负面情绪容易损伤肺，导致肺功能下降。

COPD患者如何改善肺功能?

慢性阻塞性肺病患者可进行一般康复锻炼。治疗后，康复期患者主要进行呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸锻炼。此法可显著降低紫绀程度，提高生活质量。具体如下：

缩唇呼吸：方法是患者用鼻子吸气，然后通过半闭唇慢慢呼气，类似于吹口哨，尽可能地呼出所有空气，呼气时间比为1:2-3。一天练几次，就更自然了。

腹式呼吸

(1)双手放在病人肋弓下，要求病人吸气

(2)吸气时，病人应放松双肩，通过鼻子吸气，腹部向外突出，握住护士的手，保持1-2秒，保持肺泡开放。

(3)呼气时护士的手轻轻地给病人施加压力，让病人通过嘴呼气。这种呼吸方法应该和护士一起练习几次，然后病人把手放在肋弓下练习。学习后，每天练习两次，每次10-20分钟，7-8次/分钟。练习时，要注意放松全身肌肉，尤其是紧张的辅助呼吸肌，包括肩带肌肉和颈部肌肉。消除紧张，减少不必要的氧气消耗。当你呼气时，你应该让你的腹部下沉。当你吸气时，你应该鼓起你的腹部。吸气时不能收缩腹部肌肉。

将缩唇呼吸和腹式呼吸结合起来，通过运动使呼吸变得深而慢，而深而慢的呼吸可以相对减少生理死容量，增加潮气量和肺泡通气量，提高血气交换率，迅速消除或减轻呼吸急促的症状。雾化吸入后，腹式呼吸练习可使附着在管壁上的分泌物容易脱落，效果更佳。在腹式呼吸运动的基础上，还可以进行全身呼吸运动，进一步改善肺功能，增强体力。

呼吸运动：可分为三种姿势：躺着、站着和坐着。

水平呼吸运动：仰卧，双手握紧，弯曲和伸展手肘4-8次，弯曲手肘时吸气，伸展手肘时呼气。平静深呼吸4-8次。双臂交替伸展4-8次，伸展时吸气，恢复时呼气。双腿弯曲，伸直双臂深吸气，恢复时呼气4-8次;缩唇4-8次或腹式呼吸4-8次。

坐式呼吸练习：坐在椅子上或床边，双手握紧，肘部弯曲和伸展4-8次，弯曲，吸气和呼气;平静深呼吸4-8次。伸臂吸气，胸口呼气4-8次。交替弯曲和伸展膝盖4-8次，伸展，吸气和呼气;单膝双手抱膝时吸气，呼气按压胸部时，左右交替4-8次;双手放在同一肩膀上，上半身左右旋转4-8次，再吸气呼气。

垂直呼吸运动：站立，双脚与肩同宽，双手叉腰呼吸4-8次。一只手放在同一肩上，一只手平伸旋转上身，左右交替4-8次，再次旋转呼气。双手放在肋骨边吸气，呼气4-8次按胸次数;双手叉腰，一条腿交替抬起4-8次，再抬起呼气。嘴唇和腹部缩回4-8次。双手放在肩上，上半身旋转4-8次，再旋转呼气吸气;双臂伸直吸气，抱胸呼气4-8次。双腿交替伸展4-8次，呼气时呼气，再呼气;深吸气时腹部伸展，呼气时腹部弯曲收缩4-8次。

各种原因引起的肺功能下降会对生活产生一定的影响。因此，对COPD患者应积极治疗，以延缓肺功能下降。许多COPD患者仍能有效控制症状，提高生活质量!