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    体检发现甲胎蛋白升高怎么办?它到底升高多少提示患了肝癌?

    时间:2022-01-04    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

    40岁以后的人群,在体检的时候,通常会抽血做一个名叫“肿瘤标志物检测”的检查。这个检查有什么意义呢?这个检查可以帮助医生判断一个患者体内是否出现了癌症。

    肿瘤标志物是肿瘤细胞合成、释放或者是我们*细胞受到肿瘤刺激之后产生的一些物质。其中最有名的就是甲胎蛋白。研究统计,90%的肝细胞癌患者,甲胎蛋白都会升高,但是,甲胎蛋白到底升高多少才可能是癌症呢?今天我就为大家介绍一下甲胎蛋白

    文章主要分为四个部分,大概阅读时间10分钟以内,我会让大家在10分钟以内,读懂甲胎蛋白。

    01 甲胎蛋白是什么?

    02 哪些情况可以引起甲胎蛋白升高?

    03 甲胎蛋白升高多少才考虑是肝癌?

    04 体检发现甲胎蛋白升高怎么办?

    01 甲胎蛋白是什么?

    甲胎蛋白,英文名alphahafetoprotein,英文简写AFP。因此,在检验单上看见甲胎蛋白和看见AFP,都是指同一个东西。甲胎蛋白,是指胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种蛋白。出生后,我们的身体就会抑制甲胎蛋白的合成。

    但是当肝癌和一些生殖细胞肿瘤发生之后,患者体内的相关基因会再度被激活,这个时候,就会合成大量的甲胎蛋白。

    在临床中,医生发现,90%的肝细胞癌患者的甲胎蛋白都会明显增高。

    我在我之前写的文章提到过,肝脏被称为沉默的器官,肝脏上的痛觉神经非常不敏感,因此肝癌早期可能什么症状都没有。而研究发现,很多肝癌在出现症状八个月之前,甲胎蛋白就已经出现了明显升高。因此,体检中要检测甲胎蛋白,以期望能够发现早期肝癌。

    02 哪些情况可以引起甲胎蛋白升高?

    但是,除了肝癌以外,还有下列情况可以引起一个人甲胎蛋白升高。

    (1)怀孕

    从前文中我们可以知道,甲胎蛋白是胎儿还没有发育成熟的肝脏和卵黄囊分泌的一种蛋白。所以,孕妇怀孕的时候,身体内的甲胎蛋白也会升高。

    (2)肝炎

    肝脏炎症发作的时候,合成甲胎蛋白的基因也会短暂激活,导致甲胎蛋白升高。

    (3)肝癌

    前面我们已经提到了,肝癌之后,甲胎蛋白会升高,而且是持续升高。

    (4)生殖细胞肿瘤

    生殖系统的肿瘤,比如睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等同样可以导致甲胎蛋白升高。

    我们可以看到,正常的生理状态(怀孕),良性病变(肝炎)和恶性病变(肝癌、生殖细胞肿瘤)都可以引起甲胎蛋白升高,因此,问题来了,甲胎蛋白到底什么样的升高才提示肝脏出了恶性肿瘤呢?

    03 甲胎蛋白升高多少才考虑是肝癌?

    正常*内甲胎蛋白的数值是0-20ug/L。不同疾病引起的甲胎蛋白升高有什么特点呢?我们来看一看

    (1)怀孕引起的甲胎蛋白升高

    首先,肯定要是个女性。其次,她的月经肯定是停止了,验验尿和做一做B超,就能知道这个女性是不是怀孕了。女性怀孕之后3-4月,甲胎蛋白开始升高,到7个月之后到达最高峰,但是怀孕引起的甲胎蛋白升高,数值一般都不会超过400。

    如果超过400,那就要考虑是不是其他原因引起的甲胎蛋白升高了,比如胎儿发育畸形、双胞胎都可以使甲胎蛋白异常升高。

    (2)肝炎引起的甲胎蛋白升高

    肝炎也可以引起甲胎蛋白一过性升高。注意这个一过性,就是说患者在肝炎发病的时候,甲胎蛋白会升高,当症状控制之后,甲胎蛋白就会恢复正常。而肝癌引起的甲胎蛋白,是持续性升高,不会降。

    通常,肝炎引起的甲胎蛋白升高不超过300。

    另外,还要注意另外一项检查指标,就是肝功能检查中的转氨酶(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)。当肝炎时,转氨酶可以明显升高,常常大于200,而肝癌,一般小于100。

    如果甲胎蛋白和转氨酶一起增高,那么怀疑是肝炎;如果转氨酶不升高,而甲胎蛋白不断升高,那要小心肝癌。

    (3)肝癌

    肝癌引起的甲胎蛋白,是持续性升高,一般都会大于400这个值。但是,临床上有15%左右的肝癌患者甲胎蛋白升高不明显,这部分患者比较倒霉。

    另外,做影像学检查,尤其是CT,那么可以在肝脏看见包块。

    (4)生殖系统的肿瘤

    生殖系统的肿瘤AFP也可以升高,这个时候,可以通过影像学检查来找到底是哪里出现了病变。比如B超、CT、petCT和磁共振等检查。

    04 体检发现甲胎蛋白升高怎么办?

    体检发现甲胎蛋白升高怎么办?

    首先,别慌,沉住气。

    我们先来看甲胎蛋白的数值,看看甲胎蛋白升高的高不高。

    如果甲胎蛋白升高的非常高,超过了400,那么这个时候一定要小心了。请立即马上赶紧去挂号看肝胆外科,做一个腹部CT,看看肝脏上是不是有肿块。

    我前面已经说过了,肝癌早期往往什么症状都没有,但是甲胎蛋白已经会升高了

    千万不要不把甲胎蛋白当回事,这很有可能是发现早期肝癌了,早期肝癌手术后的预后肯定要比晚期肝癌好很多,耽误不得。

    如果数值不高,只有几十、一两百,这个时候,那就要看看自己有没有肝炎的可能。我国是乙肝大国,发生肝炎也不是很奇怪的事情,这个时候要看看自己有没有肝区疼痛、面色发黄,肝功能检查是不是有转氨酶增高等问题。

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