得了丙肝，血液透析要小心！乙肝传染新途径

关于隐匿性HBV感染的知识相信很多战友都已经掌握了。隐匿性感染(OBI)表现为血清HBsAg检测不到，但是血清或肝组织中能检测到HBV DNA。

在OBI患者中，多数可检测到HBV感染血清抗体，称为血清阳性OBI，而血清学指标均为阴性的称为血清阴性OBI。这些患者可能通过输血或者器官移植将HBV传播给受者，同时自身在免疫抑制的状态下可能发生HBV的再激活。

埃及在HCV感染率方面排名第一。

许多患者患有伴随疾病的疾病，例如强迫性血液透析的肾脏疾病，该过程带有传播其他肝炎病毒的危险。

相关研究

今天这项来自埃及的研究，目的是监测在维持性血液透析中慢性HCV(丙肝)患者的隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)，SEN病毒(SENV)和细环病毒(TTV)感染情况并确定其影响。

这项研究总共招募了325名血液透析患者，根据HCV RNA检测将其分为两组，130例为HCV RNA阳性，195例为阴性。在患者进行血液透析前收集血样，使用ELISA检测血清中的乙型肝炎核心(HBc)和表面抗原HBsAg抗体。通过PCR检测HBV，SENV和TTV DNA。测量ALT血清水平。

结果显示HCV RNA阳性组患者的HBc抗体和HBV DNA检出率分别为73.1%和50.8%，而HCV RNA阴性组的分别为36.4%和22.6%。HCV RNA阳性组患者的ALT水平高于隐形组。在HCV RNA阳性组患者的11.5%检出SENV，阴性组为8.2%。HCV RNA阳性组中有29%的人检测到TTV，而HCV RNA阴性组中则为27%，有8例患者发生合并感染。

研究结果

这项研究人群中，慢性丙型肝炎与OBI之间存在着显著的相关性。然而，病史显示是否有过输血史对OBI的发生没有影响，这表明埃及的输血的安全性。

与之相反，在SENV(SEN病毒)或TTV(细环病毒)血症与CHC之间未发现显着相关性。但是，SENV与TTV和输血之间存在显着相关性。由于这两种病毒的病理作用尚未确定，因此在献血前筛查测试中不包括它们的常规检查。

同时，结合患者病史分析，血液透析的持续时间与合并感染显著相关，这可能与血液更长的暴露时间导致了更多疾病传播的可能。同时发现合并感染患者的ALT水平高于对照组。

研究结论

这项研究表明，在接受血液透析的慢性HCV患者中，隐匿性HBV的患病率升高在临床管理中，可能需要尽早识别。而SENV和TTV血症的存在对临床没有影响。