时间:2021-12-21 点击: 次 来源:不详 作者:佚名 - 小 + 大
尿结石是泌尿系统的常见病。有时它会给我们带来很多的麻烦,它可位于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,结石来袭有时单枪匹马,有时蜂拥而至。那么,当我们的身体出现哪些信号时预示着我们可能患上结石呢?我们如何对它进行预防?一旦遭遇我们又将如何应对呢?今天世纪健康产业网专家访谈特邀河北大学附属医院泌尿外科马涛副主任医师。谈一谈关于尿结石您需要知道的有哪些,您能做的有哪些。 专家说:尿结石具有高发病率特点,它就在我们身边,我们有必要对它多一些了解。 1.世纪健康产业网:什么是尿结石,尿结石在我国的发病情况是怎样的呢? 马涛:尿结石全称泌尿系结石、又称尿石症。根据结石所在位置可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。根据结石的化学成分可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。尿结石的发病率很高,欧美国家的流行病学调查显示,5%—10%的人在其一生中至少发生一次尿结石。尿石症在我国发病率高于欧美。在我国长江以南又明显高于长江以北,结石发病率高达5%-10%,我国的许多地区是结石高发区,在很多地方尿结石患者可达泌尿科患者50%以上甚至更高。尿结石具有高发病率特点,它就在我们身边,我们有必要对它多一些了解。 2.世纪健康产业网:什么原因会导致尿结石的发生呢? 马涛:目前,我们对尿结石的病因了解了一些,但这些还只能说是冰山一角,对于尿结石的成因还有很多未知的领域有待探索。我们把原因不明、机制不清的结石称为原发性尿石。由于代谢紊乱原因而引起的我们称之为代谢性尿石,如常见的甲亢、痛风等代谢性疾病。感染性结石指泌尿系统的细菌感染因素形成的结石。此外结石的形成与种族、遗传、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等许多因素均有关系。 3.世纪健康产业网:哪些人在哪些情况下更容易发生尿结石呢? 马涛:一般说来,尿结石发生的概率男性多于女性。在二次世界大战时,上尿路结石也就是肾及输尿管结石发病率降低,而战争间隙期间以及近四十年来发病率明显提升,目前发病率已经显著高于下尿路结石,提示尿结石与经济收入和饮食结构变化相关。目前已经证实,饮食中动物蛋白、精制糖丰富,纤维素少,饮水量少,长时间处于高温环境及多静少动的人群上尿路结石形成几率高。但可不是单一决定因素决定的。 专家说:肾脏功能可以无损害或仅有轻微损害,如梗阻时间长则会导致严重损害,甚至可致患肾功能丧失。 4.世纪健康产业网:尿结石会有哪些危害呢? 马涛:结石最大的危害在于它会造成梗阻,泌尿系任何部位出现梗阻均可致肾积水,肾积水逐渐加重会导致肾功能受损,而且梗阻后易并发感染,后者又会加快结石疾病发展。双侧或孤立肾结石引起完全梗阻可导致无尿,如果结石处理及时梗阻解除,肾脏功能可以无损害或仅有轻微损害,如梗阻时间长则会导致严重损害,甚至可致患肾功能丧失。 5.世纪健康产业网:那么当我们患上尿结石时,会出现哪些身体不适呢? 马涛:尿结石的临床表现会因结石所在部位不同而异。肾与输尿管结石的典型表现为肾区疼痛与血尿,会突然出现腰腹部剧烈疼痛,疼痛程度可以用“痛不欲生’来形容,有时向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、出现程度不同的血尿,出现这些情况我们就要高度警惕上尿路结石了。而膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,有时出现血尿或脓尿。 6.世纪健康产业网:当我们出现上面的情况,可疑患上结石时,需要到医院做哪些检查才能诊断呢? 马涛:如果我们有典型的肾绞痛和血尿,医生给我们查体患侧肾区时有明显叩击痛,并发感染、积水时叩击痛更为剧烈.肾积水较重者可触及肿大的肾脏。这时候医生会建议做最基本的尿常规及B超或X线检查, B超可检查全泌尿系的结石,可以发现0.3mm以上的结石,直观、方便、无创,但它唯一的缺点是有时会由于肠道内容物等的干扰对小结石探查不清。x线可以看到大部分的泌尿系结石,但对一小部分阴性结石,由于x线可以穿透,因而看不到。CT的诊断结果准确率最高,但就是费用偏高。 专家说:尿结石治疗后是可以复发再发的,临床并不少见,因此我们治愈后也不能掉以轻心,需要做一些工作尽大可能的防止它卷土重来。 7.世纪健康产业网:如果确诊我们患上了泌尿系结石,应当如何治疗它呢? 马涛:对于尿结石来说,有些不需要治,有些需要小治,有些需要大治。为什么这么说呢?这是根据结石的体积,分布及所造成危害的大小来分的。一般说来,对于0.6cm以下的上尿路结石,我们要做到1、多饮水,要保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物非常有利于小结石的排出,并可起到预防感染的作用。 2、加强运动,可促进结石排出。 3、如果肾绞痛发作,可给予解痉止痛药物对症治疗。对于疼痛不能缓解或直径大于6mm的结石,可以采用体外冲击波碎石,此方法是是依靠冲击波聚焦于结石上将其击碎。如果对于超过2cm以上的结石,我们就需要手术来处理它。但这也不是绝对的,有时虽然结石体积较小,但是造成的危害较大时如导致严重肾脏积水或梗阻合并严重感染时,我们也需要手术干预。 8.世纪健康产业网:目前处理结石的手术方式有哪些,手术对*的损伤大不大?然后选择? 马涛:随着皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等腔内泌尿外科技术的迅猛发展,以及配合使用气压弹道、超声波和激光等碎石方法,对尿结石的治疗近年有了突破性进展,传统的开放性手术已退出历史舞台。微创的腔内手术可在达到最佳治疗效果的同时,争取最少的不良反应及并发症,在具体手术方式的选择上,我们主张石事求适,是选择肾镜还是输尿管镜,硬镜还是软镜应根据患者的具体情况,结石的大小、形状,有无梗阻、感染、积水等具体情况来决定最适合的方法。 9.世纪健康产业网:结石治疗后会不会再复发,我们应当如何预防呢? 马涛:尿结石治疗后是可以复发再发的,临床并不少见,因此我们治愈后也不能掉以轻心,需要做一些工作尽大可能的防止它卷土重来。首先,取出的结石可以做结石分析,指导根据结石的成分调整饮食。避免食用易形成结石的食物。如含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。其次最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。饮食宜清淡、多样化,多进食富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果。另外养成多饮水多运动的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,平时要多散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃。只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。 |
上一篇:浅谈支气管炎咳嗽用药
下一篇:支招:男性日常如何保健