“通”与风湿/类风湿的渊源

不少风湿、类风湿关节炎患者积极配合医生的治疗，但苦于“激素+止痛药”的治疗模式使他们陷入“停药则痛”的困境。那么到底如何真正改善风湿、类风湿关节炎？风湿、类风湿关节炎的治疗过程中都要注意什么？为此，世纪健康产业网专家访谈特邀北京侯丽萍风湿病中医医院风湿免疫科的贺抗主任，为大家解析“通”与风湿/类风湿的渊源。

“通则不痛”，改善风湿/类风湿，“通”是关键。

世纪健康产业网：“通则不痛”，“通”具体是什么意思？

贺抗：“痛则不通，通则不痛”，实质是指经络而言，即*的病变多为经络不通所致。如果经络气血阻滞而不通畅，就会造成有关部位的疼痛或肿胀，气血郁积而化热，则出现红、肿、热、痛等（经络的实证）。 如果气血运行不足，就会出现病变部位麻木不仁，肌肤萎软及功能减退等（经络的虚证）。

世纪健康产业网：经络通了，风湿、类风湿关节炎就好了吗？

贺抗：风湿/类风湿不是单纯的骨病、疼痛性疾病，它是一种全身性的免疫系统疾病，不仅会侵犯关节，治疗不当时可能累及皮肤、眼睛、肺脏、心脏等部位，会出现诸多并发症。由于该病病因复杂，除了疏通经络外，根据医生的指导调理并保养身体，才能起到更好的治疗作用。所以，也不能说经络通了，风湿、类风湿关节炎就好了。

另外，在此我还要提醒大家，早期类风湿关节炎患者经过积极治疗，多数病例可使病变完全消失，将这种治愈称为临床缓解。美国风湿病学会提出的类风湿关节炎的临床缓解的标准如下：

（1） 晨僵不超过15分。

（2） 无疲乏感。

（3） 无关节疼痛。

（4） 关节无压痛。

（5） 关节或软组织无肿胀。

（6） 血沉男性小于20毫米/小时，女性小于30毫米/小时。

上述六项中符合五项或五项以上者，定为临床缓解。

 要达到以上临床缓解的标准，关键在于早期确立诊断，早期进行正确治疗，并坚持长期治疗。那种有病乱投医，盼望什么灵丹妙药能在几天内把病治好的想法，不仅治不好类风湿关节炎，反而贻误了治疗时机，会造成终身残废。

传统治疗风湿、类风湿关节炎，多以“激素+止痛”为主。

世纪健康产业网：贺主任，您能简单给我们介绍下，传统方式治疗风湿/类风湿为何差强人意呢？

贺抗：好的。简单的说，现在临床上对风湿、类风湿关节炎的治疗多以“激素+止痛”为主，大家也可以理解为“对症治疗”。大多患者朋友都知道，激素具有较强的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，能使类风湿病情得到控制，但长期运用激素而带来的副作用也是众所周知的，一旦停激素，类风湿病情便再次侵袭，疼痛难忍。

要想真正改善风湿/类风湿病情，需要以中医为主，综合调理患者病情，不仅仅局限于“对症治疗”的治标效果。中医治疗风湿、类风湿关节炎，遵循六大理念：

1、通：以我院的经络导引、九宫回阳、腧疗、募疗等体质疗法为例，要调脾固肾，补充阳气，通经络、通脏腑、通三焦，提升免疫功能。

2、统：对因治疗、分型治疗、对症治疗、整体治疗，一病一理、一疗一法、一人一方，恢复机体内部系统平衡。

3、排：中药制剂结合特定穴位导引，排出体内风、寒、湿邪。

4、修：运用高新超氧术剥离粘连，增强线粒体的有氧氧化能力，消除钙化、修复关节。

5、活：在磁、光技术帮助及激活下，促进骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞、纤维原细胞及间质细胞再生，建立侧枝循环，改善缺血和修复受损的组织功能。

6、换：能保守不手术，能修复不置换是首要治疗理念，但对重症患者及骨骼坏死不可逆转者，医院适时采取。

世纪健康产业网：那么贺主任，您能告诉我们类风湿关节炎患者如何慢慢撤掉激素吗？

贺抗：对于撤减激素问题，我们首先要了解，不能滥用激素。在此激素极强的副作用和依赖性我们暂且不提。当急性期、活动期，有经验的医生在慢作用药物尚未显效时，可暂时用激素控制症状；或伴有全身性血管炎、多脏器损害等，或用其他药物疗效差，治疗无效时，尤其是老年患者，为了改善生活质量，也可短期应用激素。如果病情已得到控制或出现严重毒副作用，就要酌情减量和逐步撤药。

目前，大多数病人都不必用激素治疗。少数病人可能需要较大的剂量。激素的加药、减药都要在风湿科或内科医生指导下进行，患者不可擅自增量，也不可突然减量或停药。

特别提醒：迫不得已用激素的同时，应配合中药制剂治疗，经临床观察，很多中药制剂对激素减量至停用，控制病情发展，避免产生激素的副作用有明显疗效，希望这一点能够引起激素应用患者的足够重视。

不可不知：风湿/类风湿关节炎的治疗、护理常识

世纪健康产业网：患者信赖中医治疗风湿/类风湿，是看中了中医的哪些优势呢？

贺抗：经现代医学研究证实，中医对类风湿的治疗长期效果更理想，缓解疾病症状的同时，可调节患者脏腑功能、明显提升生活质量。各类中药制剂、中医特色理疗，都会对类风关的治疗起到事半功倍的效果。我院的中医侯氏治疗类风湿关节炎，被列为“十二五”科技成果重点推广项目，将中医治疗优势发挥到极致。

世纪健康产业网：风湿/类风湿患者在治疗过程中都要注意什么呢？

贺抗：1、防寒防湿，预防感冒。类风湿关节炎有气象关节之称，大多数病人对气候变化敏感，阴天、雨天、寒冷、潮湿，尤其是冻疮时关节肿痛均加重，往往使平时治疗处于稳定期的患者前功尽弃，因此，要重视气候的变化对本疾病的影响，做到提前预防。

2、动静结合，注意适当的运动有益关节的恢复。

3、调节情绪，保持平和心，坚持正规的治疗，对预后有一个合理的期望值，这样有利于病情的好转。

4、合理膳食，注意营养。发现过敏食物应当及时停止食用。

世纪健康产业网：贺主任，您可以现场告诉我们一些简单的类风湿关节炎的自测方式吗？

贺抗：类风湿关节炎自测方式：

 □晨僵最少1小时（≥6周）；

 □3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；

 □腕、掌指关节或近端指尖关节肿胀（≥6周）；

 □对称性肿胀（≥6周）；

 □出现类风湿皮下结节；

 □手X线片改变；

 □类风湿因子阳性（滴度>1:32）；

 □多个小关节疼痛、肿胀，出现畸形；

 □疼痛关节反复发作；

 □眼干舌燥；

 □关节存在积液；

 □疼痛关节阴雨天加重；

 □手足麻木刺痛；

以上选项，如果前7项中的4项加上余下任意一项符合您的症状则提示您患有类风湿关节炎。为了您的健康，建议您尽快接受专业的检查和诊疗。