憋尿易患泌尿系感染

泌尿系感染易反复发作。夏季天气炎热，出汗多，又到泌尿系感染好发季节，女性的尿道较男性短而宽，细菌易于进入；男性泌尿生殖系统结构复杂，易于感染多种病原体，可导致的疾病达20多种。细菌感染、不良生活习惯都会引起泌尿感染。所以，男性、女性都要注意泌尿系感染。为此，寻医问药专家访谈，特邀广州军区总医院泌尿外科张小明副教授为大家讲解泌尿系感染的相关知识。

专家说：有憋尿习惯者患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。

1.世纪健康产业网：繁重的工作或遭遇长时间堵车，都使得有的人不能及时“方便”，长期以往，憋尿对身体有哪些损害？

张小明：正常人当膀胱内累积到200ml的尿液时，人们会开始有尿意感，持续累积到500ml以上时膀胱就会出现过度的膨胀，并且使控制排尿的肌肉松弛。若常常强迫性憋尿，这些肌肉会变得松弛，日后很容易有频尿、尿失禁或排尿困难的危险了。

另一方面，膀胱本来就是汇集*代谢的过的尿液，产物欲排出体内的废物，所以尿意中都含有的细菌，正常膀胱黏膜具有一定的抗菌作用，但在长期憋尿的情况下会使膀胱黏膜的抵抗力降低，可造成尿路感染，严重的话还会上达膀胱及肾脏，出现急性膀胱炎、血尿等症状。

中老年人的前列腺炎等相关症状与也憋尿有关。当带菌的尿液逆流回肾脏，可能就会引发急性肾盂肾炎甚至肾功能衰竭。有资料表明，排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性越大。因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间，有憋尿习惯者患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。

2.世纪健康产业网：尿频、尿急是泌尿系感染的专利吗？泌尿系感染还有哪些其他的症状？

张小明：尿频、尿急等尿路刺激症的主要原因是泌尿系感染、结石、肿瘤等泌尿系疾病，但是它不是唯一的原因。膀胱周围器官，包括妇科、肛肠科的疾病，如妇科的盆腔炎、阴道炎、疤痕形成，宫颈肿瘤、子宫脱垂；肛肠科的炎症、肿瘤。

甚至会阴部的湿疹、股癣都可能是尿路刺激症的原因。另外、精神紧张、恐惧、癔症引起的尿频、尿痛病人也在增加。因此，不明原因的尿频、尿急患者在排除泌尿系疾病后不妨去其它科查原因。 

泌尿系感染的典型症状为尿频，尿急，尿痛，排尿不适，下腹部疼痛。泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起的损伤。按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。

临床表现：

1.尿道炎：主要表现为尿频尿急尿痛，可伴有血尿。

2.生殖系感染如前列腺炎，精囊炎，附睾炎等。前列腺炎可表现为尿频尿急尿等待尿痛，精囊炎多数为血精，附睾炎表现为附睾肿大，疼痛，常伴有尿道炎。

3.膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛，排尿不适，下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，少数患者出现腰痛、发热。 

4.肾盂肾炎 ：急性肾盂肾炎全身症状，发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0°C以上。泌尿系症状，尿频、尿急，尿痛，排尿不适，下腹部疼痛、腰痛等；慢性肾盂肾炎，临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。多有患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现如：夜尿增多，低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰。

专家说：感染发复发作，则可能转为慢性炎症，治疗效果明显下降。所以泌尿感染疾病的治疗, 要快而及时。

3.世纪健康产业网：许多病人对泌尿系感染相关知识欠缺，重视不够，常自行吃药了事，感染反复持久发作容易患哪些疾病？

张小明：许多患者出现泌尿系感染症状如尿频尿急尿痛后没有重视，也不检查，自行到药店买一些所谓消炎药口服，有些人买中成药，有些人中成药西药一起吃。常常得不到有效彻底的治疗。

一般情况下，我们要进行相关检查，明确是否是泌尿系感染，是否伴有相关疾病如结石，梗阻等。如果是单纯的泌尿系感染，口服药物一个疗程后需再复查尿常规，正常后才算治愈。若伴有相关疾病，需治疗原发病才能彻底治疗。

感染发复发作，则可能转为慢性炎症，治疗效果明显下降，如果是伴有其它疾病，没有及时有效治疗，可能现损害肾功能等相关器官损害。出现慢性前列腺炎，盆腔炎，膀胱炎，肾盂肾炎，尿道狭窄，肾功能损害等。

4.世纪健康产业网：在老年人群中无论男性、女性，尿路感染都是一个重要问题，为什么老年人易患泌尿系感染？

张小明：老年人易患者泌尿系感染有以下几个因：

（1）免疫功能下降：正常免疫功能是机体健康的标志。老年人免疫功能下降,对细菌、真菌及病毒感染的抵抗力也下降。

（2）营养情况：老年人消化吸收功能下降，维生素、微量元素等相对缺乏，使机体抵抗力和应激能力下降。

(3)慢性疾病：各种神经系统疾病如中风、老年痴呆伴大小便失禁等；糖尿病患者易患者下尿路感染，尤其女性可继发肾盂肾炎。

（4）男性前列腺疾病：男性反复发作泌尿系感染与前列腺增生及前列腺炎有关。目前的研究认为：老年人前列腺增生多伴有前列腺炎。前列腺炎的感染主要来自感染的尿液经前列腺管反流进前列腺引起。一方面抗菌药物穿透前列腺能力较差，另一方面，老年人前列腺分泌物中缺乏抗菌活性。

（5）排尿困难：尿道狭窄，前列腺疾病，盆腔肌肉松驰造成的子宫脱垂或膀胱膨出，膀胱憩及肿瘤，神经原性膀胱，脑血管病等。

（6）泌尿系结石：磷酸镁铵或磷酸钙结石常隐含细菌，难以根除。

（7）膀胱输尿管反流

（8）泌尿系引流管：导尿，留置尿管，器械检查及手术等。