别让瘢痕疙瘩影响你的美

相信有不少的网友见过或听过因为“打耳洞”耳朵上张“疙瘩”的情况，那么，这所谓的“疙瘩”到底是什么呢?能不能治好，会不会癌变?为此，寻医问药专家访谈特邀中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心，王连召主任医师为广大网友介绍下瘢痕疙瘩的相关知识。爱美之心，人皆有之，希望更多的人了解瘢痕疙瘩，别让它影响你的美。

专家说：瘢痕疙瘩表现为隆出正常皮肤、形状不一、色红质硬的良性肿块，好发在胸、肩、背、阴毛上方和耳朵。

1.寻医问药：什么样的疙瘩是瘢痕疙瘩呢?

王连召：瘢痕疙瘩，中医称之为蟹足肿。是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织，它表现为隆出正常皮肤、形状不一、色红质硬的良性肿块，好发在胸、肩、背、阴毛上方和耳朵。

目前医学界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

2.寻医问药：疤痕疙瘩与疤痕体质一直被疤友们混淆，请王教授谈谈疤痕疙瘩与疤痕体质的关系?

王连召：疤痕疙瘩是一种病，这种病的发病机理并不十分清楚。患这种病的人不需要太重的外伤就会长出疤痕疙瘩来，所谓的外伤可能仅仅是长了颗痘，蚊虫叮咬，指甲划伤，甚至根本就记不起来受过伤。疤痕疙瘩的生命力非常顽强，它一定会超出受伤的区域向周围浸润性生长，因而也被称作蟹足肿，这是与普通疤痕增生的最大区别，普通的疤痕增生只会局限于受伤部位生长。

疤痕疙瘩的另一个特点是有好发部位，常见于胸、肩、背、耳朵以及阴毛上部。我们通常所说的疤痕体质的人，一般是受伤后疤痕比别人都长得重，至于重到何种程度就是疤痕体质，医学上并无定论。但现实中，大家把长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，我认为应该加以区别更好。

专家说：手术联合电子线照射治疗疤痕疙瘩，治愈率高，治疗周期短，术后外观好。

3.寻医问药：疤痕疙瘩患者饮食上需要注意些什么?

王连召：饮酒或进食辣椒后，瘢痕疙瘩会充血，痒痛，因而瘢痕疙瘩患者应该尽量避免。其他的食物从科学上并没有证实食用后会加重瘢痕疙瘩的病情。毕竟美食也是我们生活中很美好的一部分，如果都不能吃了，生活的快乐会逊色很多。

4.寻医问药：疤痕疙瘩可以治愈吗?

王连召：至今为止，科学家并没有搞清楚瘢痕疙瘩的发病机理，也就是说现在还没有一种方案可以保证一定能治愈。但如果能够采取合理的治疗方案，并坚持定期治疗和复查，从现有的治疗情况看大部分的瘢痕疙瘩病人是可以治愈的。

5.寻医问药：疤痕疙瘩有哪些治疗方法?

王连召：目前比较有效的治疗方案有三种，一种是以药物封闭为主的综合治疗，根据病情采用一种或联合多种药物在瘢痕内注射。如果瘢痕疙瘩较大，也可以部分切除或将瘢痕疙瘩核心摘除后注射药物，可以减少用药量，缩短治疗周期。同时一定要配合染料激光和外用药物的治疗以提高治愈率和改善外观。

第二种是手术切除为主的综合治疗。即手术切除瘢痕疙瘩后联合电子线照射和外用药物的综合治疗。

第三种是同位素贴敷或浅层X线照射，因副作用较大，不作为首选。

第二种方案治愈率高，治疗周期短，术后外观好。因此有手术条件，尽量选择手术联合电子线照射的方案。

6.寻医问药：有疤友问，“我怀孕了，疤痕疙瘩会遗传给孩子吗”?

王连召：部分瘢痕疙瘩的患者有家族史，也就是说会遗传给孩子，遗传的机理在医学上并没有搞清楚。如果准父母有家族史，遗传给孩子的可能性就会增大，但有家族史的瘢痕疙瘩比例在人群中是少数，大部分瘢痕疙瘩患者都是散发的，因此不必太过焦虑。

7.寻医问药：有疤友问“我前胸有疤痕疙瘩，好多年了都没有变化，自从怀孕后又开始长大，又痒又痛，能治疗吗”?

王连召：怀孕后原来的瘢痕疙瘩会因为身体内环境的变化而快速生长，至于原因，目前科学家并没有给出明确的结论。因为治疗瘢痕疙瘩的方法都有可能导致胎儿发生畸形，因此即便瘢痕疙瘩生长，在怀孕期间也不能采取任何控制措施。因此有瘢痕疙瘩的妇女最好能在结婚生育前治疗好。

专家说：瘢痕疙瘩感染后需要到医院彻底清创，不要自行在家换药处理。

8.寻医问药：有疤友问“我的疤痕疙瘩这些年经常红肿，破口，留脓水，一直不好，怎么办”?

王连召：这是瘢痕疙瘩内部发生了感染。瘢痕疙瘩在生长过程中可能会将毛发，皮脂腺体卷入瘢痕疙瘩中，成为导致瘢痕疙瘩感染的基础和诱因。一旦发生感染，如果不能将导致感染的毛发或皮脂腺体等清除干净，即便通过换药暂时愈合，一旦身体抵抗力下降，还会再次发生感染和破溃。这样的患者，经常经久不愈，而且由于反复感染的刺激，还会诱发瘢痕疙瘩不断增大，痒痛难耐，极度痛苦。

因此，瘢痕疙瘩感染后需要到医院彻底清创，清除感染灶才有可能杜绝再次发生感染，而不要自行在家换药处理。

9.寻医问药：疤痕疙瘩会癌变吗?

王连召：瘢痕疙瘩是良性的，本身不会癌变。但如果瘢痕疙瘩感染后没有得到合理的治疗，反复破溃感染，是有可能导致瘢痕癌的。