“左眼跳财”可能是面肌痉挛

俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”，迷信说法认为这是即将发财或者发生灾难的征兆，实际上，偶尔短时间的眼睑抽搐多属于生理性的，毋需特殊处理。但如果出现长时间的眼睑抽动，就要引起我们重视了，因为它很有可能继续发展成为“面肌痉挛”，也就是今天我们要探讨的疾病。寻医问药专家访谈特别邀请中国武警脑科医院“面肌痉挛与三叉神经痛治疗中心”主任孙洪涛教授和大家谈谈面肌痉挛的话题。

专家说：偶尔的“眼跳”不需要治疗，面肌痉挛引起的眼睛跳动需要治疗干预。

1.世纪健康产业网：难道我们前面提到的“左眼跳财，右眼跳灾”竟有可能是面肌痉挛?下面由孙主任为我们详细讲解一下到底什么是面肌痉挛。

孙洪涛：面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。通俗一点就是我们刚才提到的病变起初挤眉弄眼，到最后口角都跟着抽搐甚至歪斜了。

2.世纪健康产业网：那这么说，生活中我们见到的眼睛跳动难道都是面肌痉挛吗?

孙洪涛：其实不然， 眼跳的原因很多，当用眼过度或精神压力过大时，眼部肌肉也会不由自主地抽动，就会引起“眼跳”。这种抽动往往是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起的。这种原因引起的“眼跳”常常是偶发性的，一天一次或两三次，每次几下，持续一秒到两秒钟。一般不需要治疗，只要多加注意休息症状就能得到改善。

然而，面肌痉挛引起的眼睛跳动常常迁延不愈，任其发展最终只能导致半边脸面部肌肉的不自主抽动，因此这种眼跳是需要治疗干预的。

3.世纪健康产业网：说到面肌痉挛，我们不得不问的是面肌痉挛是怎么引起的呢?其发病原因又是怎样的呢?

孙洪涛：面肌痉挛的病因有很多种，居于首位的就是血管因素，面神经在出脑干处受到位置异常的血管压迫所致(见下图)，极少数是非血管因素，颅内占位性病变比如肿瘤、囊肿等，可导致正常血管移位造成对面神经直接或间接压迫，也有报道面肌痉挛具有家族史或遗传倾向。面神经长期遭受异常血管的压迫摩擦挤压，引起神经脱髓鞘病变，从而导致神经传导功能的紊乱造成面神经异常放电，表现在面部就是面部肌肉的“手舞足蹈”。

专家说：目前国际公认的唯一能根治面肌痉挛这种疾病的就是显微血管减压术手术(MVD)治疗。

4.世纪健康产业网：说到这里，我们终于揭开了开始那句俗语的面纱，既然出了问题，我们就要解决，我们列举了几种治疗方式，针灸、贴膏药、打肉毒素、手术治疗。下面我们有请孙主任谈一下面肌痉挛到底如何治疗更好。

孙洪涛：目前国际公认的唯一能根治面肌痉挛这种疾病的就是显微血管减压术手术(MVD)治疗。这个手术是一个比较精细的手术，在有限的后颅窝空间内进行操作。脑干周围的血管神经属于*的“禁区”，但凡术中因手术操作导致血管破裂极有可能威胁生命。

当然，目前面神经显微血管减压术已经是一个相对非常成熟的手术，尤其对于一个MVD专家来说，就是家常便饭了。所以我建议患者一定要找这方面的专家治疗。

5.世纪健康产业网：所以说，如果想彻底摆脱“面子”上的苦恼，明确诊断是关键，找准治疗更重要。孙主任现在给我们讲一下手术具体怎么做吧!

孙洪涛：显微血管减压术，顾名思义，就是在显微镜的辅助下寻找位置异常的血管和面神经的毗邻关系，找到责任血管后，在两者之间放置一种高分子材料---特氟龙垫棉，从而将血管和神经分开达到减压的目的，也就从病根解决了问题。该手术时间大约在30-50分钟，术后一周拆线即可出院。

6.世纪健康产业网：手术之前需要做好哪些准备?

孙洪涛：1)术前准备包括神经外科术前常规化验和检查，比如血常规、术前检查三项、乙肝五项、凝血功能、颅神经MRI、心电图、肺功能等相关检查。另外除了常规检查外，还须做好面神经电生理监测，认真评估面神经放电情况，指导术中操作，也为术后病情恢复提供资料。

2)心理护理：面肌痉挛不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，使患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。因此，患者入院后要详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。

7.世纪健康产业网：面肌痉挛患者手术之后如何护理?

孙洪涛：手术当天去枕平卧，密切观察患者基本生命体征。观察患者有无剧烈头痛、意识改变等情况，术后4-6小时行头颅CT检查了解术区情况。手术当天禁食，第二天就可以正常饮食。

8.世纪健康产业网：如何评价手术效果?

孙洪涛：待患者麻醉清醒后，即可观察面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并和术前相关数据做对比。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。显微血管减压术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

9.世纪健康产业网：什么是延迟治愈?为什么会出现这种现象?

孙洪涛：面肌痉挛患者在接受显微血管减压术后，小部分患者可能会出现“延迟治愈”现象，也就是说患者在接受手术以后面部抽动的症状不能立刻消失，或症状消失一段时间后再次出现，再经过一定时间(大多数在术后半年内)，症状逐渐消失的现象。

为什么会出现这种现象呢?面神经纤维的髓鞘在血管压迫等因素的作用下遭到破坏导致面肌痉挛症状的出现，在血管压迫解除后，面神经髓鞘的修复也是需要一定时间的。

专家说：坚持锻炼，少吃刺激性食物，保持心情愉悦，一定程度能避免面肌痉挛的烦恼。

10.世纪健康产业网：面肌痉挛到底该如何预防呢?

孙洪涛：面肌痉挛至今没有明确的预防措施，其发病率虽然不高，可是一旦患病，基本没有自愈的可能。目前我们认为，血管粥样硬化是面肌痉挛发生的重要因素，因此，大家一定要坚持体育锻炼，控制肥胖减轻体重。

另外，面肌痉挛受外界刺激因素很大，中医认为食辛辣刺激之物，可加重病情，如烟酒、咖啡、浓茶、无鳞鱼等，多食清淡含维生素多的食品。减少不必要的熬夜、加班加点，让自己处于一个轻松的环境，避免情绪波动，一定程度能避免面肌痉挛的烦恼。