改变生活方式 逆转肥胖

茶余饭后，“减肥”貌似是个经久不衰的话题，从老人到孩子，从男人到女人，“减肥”像是适合所有体胖的人讨论。尽管大家各有各的方式各有各的理解，节食也好，运动也罢，最后的目的不外乎逆转肥胖，瘦身塑形。今天寻医问药专家访谈特邀华北理工大学附属医院内分泌科，陈冬副主任医师和广大网友一起讨论下这个“热门”的话题。

专家说：肥胖是一种慢性疾病建议医院就诊，减重治疗。

1. 世纪健康产业网：关于“减肥”的美丽传说，您相信哪个？

陈冬：我们打开互联网，百度“减肥”：百度为您找到相关结果约100,000,000个。百度“减重方法”：百度为您找到相关结果约4,490,000个。

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但是，医生建议：肥胖是一种慢性疾病，医院就诊，减重治疗。

2.世纪健康产业网：胖子渐多，同样是胖子，为什么有的体型像梨，有的体型像苹果？他们之间有区别吗？

陈冬：“梨型”肥胖，脂肪在臀部；“苹果型”肥胖，脂肪在腹部。他们的区别：就好像一包冰激凌拿到家里，应该放进冰箱里冷冻，后者却放进冰箱里冷藏。冷藏的冰激凌很容易融化，“苹果型”肥胖与更多的健康风险相关。

　　脂肪肝就是脂肪储存在肝脏细胞中的例子，这种脂肪储存在肝脏和胰腺等非脂肪组织的现象称为“脂肪异位储存”，脂肪转存到腹部形成腹型肥胖。我们的民族有些人看起来并不胖，但是当露出腹部时发现，脂肪堆积到了这里。 肌肉、脂肪中的脂肪异位储存可以引发胰岛素抵抗，胰腺中的脂肪异位储存可以导致胰岛β细胞凋亡，这些过程可能最终导致糖尿病的发生。

　　饮食、运动调整是关键。

　　遗传的因素虽然占比很高，但是如果我们在遗传因素相同的情况下，合理膳食、均衡营养、适当运动能明显减少脂肪肝、腹型肥胖的发生。腹部区域的肥胖即便减少一小部分也能给健康带来明显的益处。

　　想一想您在日常生活的表现，问一声：脂肪怎么就跑到您的肝上了？

提醒：减少脂肪摄入，同时记住不是单纯减少脂肪食物就可以了，因为：碳水化合物（粮食）吃多了可以引起体脂的堆积，不是以碳水化合物转变成脂肪为主，而是食物中脂肪氧化减少了，食物中的油脂没有燃烧，储存到了脂肪细胞里，导致脂肪细胞增大，我们就逐渐胖了。

3. 世纪健康产业网：肥胖是病吗？

陈冬：世界卫生组织( WHO) 就已将肥胖列入疾病分类名单，并认为是 2型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。

4.世纪健康产业网：我只是胖了，真的会有健康问题吗？

陈冬：会的。与肥胖相关的健康问题：

　　1.代谢并发症：如糖尿病、脂代谢紊乱、代谢综合征、痛风等；

　　2.心血管疾病：如高血压、冠心病、脑卒中等，目前已成为全球头号致死原因;；

　　3.呼吸系统疾病：如哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖通气不足综合征等;

　　4.肿瘤：如子宫内膜癌、乳腺癌、食管癌、结肠癌等;

　　5.肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎;

　　6.消化系统：如胆囊疾病、非酒精性脂肪性肝病或肝炎、疝气等;

　　7.泌尿生殖系统疾病：如月经失调、不孕不育、妊娠性糖尿病、子痫、难产等;

　　8.精神、心理障碍和社会适应能力降低。

5. 世纪健康产业网：如何逆转肥胖？

陈冬：改变生活方式。

1.每日或每周五天的健身运动。

　　人类历史往前翻30年，我们不用每天健身运动，没有海陆空的日子，走路、自行车；没有机械化大生产的日子，工人、农民劳动；食物相对短缺。*摄入的能量不足以支撑每日的消耗，世上少有胖子和糖尿病。

2.增加蔬菜、水果摄入，主食尽量选取全谷类。

　　30年前动物性食物不足，植物性食物为主，膳食纤维就够了。现在很多孩子从小就拒绝蔬菜、水果。要从小让孩子养成吃蔬菜和水果的习惯。

3.不吃精制糖，减少饱和脂肪酸的摄入，不吃含反式脂肪酸食物。偶尔触碰糖或甜食不是问题，问题是食用成瘾导致长期吃精制糖、反式脂肪酸食物。

4.体重控制目标在理想范围。中国*重指数18.5至24范围。或尽量避免过高。

5.禁烟，不过量饮酒。