治疗面瘫 做自己的表情帝

有那么一群人，他们能很好的管理自己的情绪、表情，可以做到悲喜不显于色。还有些人，他们也能做到“悲喜不显于色”，但这些人却并不是因为自律强，而是因为“面瘫”。面瘫患者轻则面部表情不对称，重则如戴了面具完全不能动，僵硬的表情，会使患者自信心深受打击，严重影响工作、生活质量。今天，寻医问药专家访谈特邀成都市第二人民医院中医科张戈副主任医师，就来和广大网友聊聊让人苦恼的面瘫。

专家说：受凉、疲劳、病毒感染都有可能引起面瘫。

1.世纪健康产业网：面瘫是如何引起的呢?

张戈：(1)受凉：睡觉不注意保暖，在空调下或者是窗前吹风，这是主要发病原因。

(2)疲劳：随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力等。

(3)感染病毒：一般是耳部带状疱疹占大部分原因，患者在发病前会有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状的出现，另外，中耳炎、脑膜炎、腮腺炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起的面瘫。

(4)外伤因素：暴力外伤、车祸后颅底骨折导致的面瘫，颅底骨折或颞骨的骨折影响到面神经，引发面瘫。

(5)急慢性中耳炎：急慢性中耳炎的出现也可导致面瘫的出现。

2.世纪健康产业网：面瘫若不及时治疗会带来哪些问题?

张戈：(1)眼角膜的损伤：由于眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，变得异常干燥。如果面瘫患者对眼睛不加保护，它也可能会发生眼内感染，损害角膜。

(2)多症并发：长期面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，身体可能会出现相关病变，影响肝、肾、脏腑功能、微血循环系统，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、面肌痉挛、上睑下垂、精神焦虑等病症。

(3)影响生活质量：洗脸、漱口时感觉一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。面瘫的病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。面瘫的病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

专家说：中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹，周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。

3.世纪健康产业网：中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，如何进行区别?

张戈：中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病。眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常。

周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

4.世纪健康产业网：为何刚得周围性面瘫不能马上针灸?急性期如何处理?

张戈：由于刚发病处于急性期，面部神经产生无菌性炎症，水肿，在这期间5-7天内以减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。可用肾上腺皮质激素治疗，补充B族维生素，抗病毒治疗。可以先行普通针刺。在茎乳孔附近行超短波热透、红外线照射或局部热敷治疗，有利于改善局部血液循环、消除神经水肿。

专家说：面瘫患者忌生冷油腻刺激性食物，吃富含维生素B的食品并且适量补钙。

5.世纪健康产业网：恢复期如何治疗?

张戈：7天后以促使神经功能恢复为主要原则，可继续给予神经营养的甲钴胺片口服，和丹参川芎液的活血化瘀治疗，同时采用电针，温灸，梅花针叩刺、闪罐等治疗。面肌活动恢复时应尽早做功能训练，可在康复医师指导下对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨、嚼口香糖等，辅以面部肌肉按摩。

6.世纪健康产业网：面瘫后有的人为何恢复不好?还需要如何补救?

张戈：少数患者在治疗后仍留有不同程度后遗症，大多是病毒性面瘫，其病毒侵蚀破坏面部靶器官，大多数预后恢复差，年轻人如果注重面部形象者，可耳鼻喉科考虑面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合手术，大致改善面部五官协调。

7.世纪健康产业网：面瘫患者吃点什么食物帮助恢复?有哪些忌口?

张戈：(1)忌生冷油腻刺激性食物：对那些生冷油腻刺激性食物面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，带鱼，辣椒等。

(2)富含维生素B族的食品有：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄、维生素B，面瘫饮食中若能适量添加的话，是有利于神经传导物质的合成的。

(3)适量补钙：由于面瘫患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，所以面瘫饮食中就可适量添加一些排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、奶制品等富含钙质的食物。