心碎原来是一种病

70多岁的 李婆婆在家中突然胸痛晕倒，送到医院抢救时，李婆婆还一度休克，没了呼吸和心跳。医生立即给她做了心肺复苏，这才恢复了生命体征，医生确定李婆婆患的是一种特殊的心脏疾病心碎综合征。

那么，什么是心碎综合征呢?难道真的像人们在伤心时所说的“我的心都碎了”吗?

原来，心碎综合征(broken heart syndrome)是一种少见的心脏病，最早在1990年由日本学者takotsubo发现，因此也被命 名为takotsubo心肌病，即应激性心肌病。此病多见于绝经期妇女，临床表现与冠心病发作时很难区分，可出现急性胸痛、胸前区压迫感、肺水肿甚至心源性休克。心电图表现为T波倒置，QT间期延长，但冠脉造影却无明显狭窄，不需要放置冠脉支架或者外科搭桥手术。

研究发现，在这些心碎综 合征患者的血液中，有一种叫做儿茶酚胺的激素水平非常高，比典型心脏病发作者高2-3倍，比健康人高7倍以上。

这些病人发病前均有明显的情绪波动，如亲人 去世、吵架、生气等精神创伤，在这些精神压力下，患者体内肾上腺素和其他应激激素的分泌在短时间内激增，这些激素抑制了心脏的心肌收缩功能，使一部分心肌进入“冬眠”状态。也就是说，尽管这些心肌的心肌细胞是存活的，但发生了心肌顿抑，心脏泵血功能降低，导致心脏功能降低。

而这些“冬眠”的心肌细胞，大多 可在2-4周后苏醒过来，重新恢复生机，恢复正常的心脏收缩功能。这也有别于冠心病发作时出现心肌细胞真正死亡或梗死的情况，因此，这些患者往往经过处理后，可迅速恢复健康，而无需接受常规的冠心病治疗。

由于应激性心肌病和冠心病发作的治疗与预后大相径庭，因此二者的鉴别诊断尤为重要。 除明显的精神创伤病史外，急性心肌梗死的心肌酶往往会高出正常数10倍，而心碎综合征则只会高于上限少许。

超声心动图检查可发现心碎综合征患者的特异性， 即心室失去正常的收缩功能。而一般心脏病发作者只会因血管阻塞，导致相应供血区域的心脏收缩功能障碍。